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无脑儿简介_无脑儿个人资料_无脑儿微博

2016-11-27 14:46:08 科学百科 阅读 3 次

简介/无脑儿 编辑

无脑儿
无脑儿无脑儿是神经管畸形的一种。神经管畸形的产生,是由于在胚胎时期,受到遗传和环境中诸多因素的影响,导致神经管闭合不全,从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三、第四周时,对神经系统的影响很大,容易造成畸胎 。

中国是胎儿神经管畸形高发的国家,在全世界每年所发生的40万例中,中国就占1/4,高达10万例。怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因之一。有神经管畸形家族史的家庭或夫妇,具有不明原因流产、早产、死产、死胎的家庭或夫妇,有致畸或放射性物质接触史的夫妇,近亲结婚的夫妇,已确定或可能成为遗传病致病基因的携带者,发生神经管畸形的危险性也较大。

病因/无脑儿 编辑

无脑儿
无脑儿无脑儿的病因是胚胎神经管闭合不全,现已知与下列因素有关:

1、绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;

2、维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;

3、妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时;

4、孕妇高热38.5℃以上,持续超过1周;

5、用药不当,如孕早期服用雌激素类避孕药;

6、也可以是遗传病,生过1胎无脑儿,再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。

下列因素也应当引起重视:

1、怀孕早期接触放射线 妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查,不会造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响,可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷,其中包括无脑畸形。

2、怀孕早期服用某些药品 妇女在怀孕早期患病吃过药,一般不会引起胎儿神经管畸形,但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲蝶呤、巯基嘌呤)、激素类药(如强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等,可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。

3、怀孕早期接触有害毒物 妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿,也可以通过母体的不良影响,损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响,主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。一般有害的毒物有铅、汞、砷;有机溶剂的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉气体,以及农业生产常用的甲胺磷、杀螟松、西维因、氧化乐果、敌敌畏、百菌清、有机汞等化学农药。某地去年连续出生3例无脑儿,经追踪调查证实均系孕妇接触农药所致。

诊断要点/无脑儿 编辑

无脑儿
无脑儿(一)病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

(二)体格检查
1.孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。
2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。

(三)辅助检查
1.超声检查:羊水平段>7cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。
2.X线摄片:见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。
3.甲胎球蛋白(AFP)测定:羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。
4.羊膜囊造影及胎儿造影,可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。

治疗要点/无脑儿 编辑

确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。

预防/无脑儿 编辑

无脑儿
无脑儿预防无脑儿等先天性畸形:已公认孕期3—8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。此期的保健要点是:1、避免营养失调,不偏食;2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所,避免接触发烧患儿等);3、妊娠剧吐要及时治疗;4、服药要遵医嘱;5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;6、生活起居要规律,减少精神刺激,不吸烟和酗酒 。


无脑儿
无脑儿

典型病例/无脑儿 编辑

无脑儿
二手烟影响胎儿2013年2月,24岁的小李在怀孕24周的时候在老公的陪伴下来到南京同仁医院做四维检查,结果却被通知胎儿是个无脑儿。小李的丈夫告诉医生,平时没有什么不良习惯,夫妻俩也很健康,就是小李平时喜欢去棋牌室打麻将,可能是在那边吸了太多的二手烟。功能科医生建议小李的丈夫,事情发生了没办法,现在最重要的是小李的心情和心态,下次怀孕的时候多注意,尤其是孕期的检查,不能偷懒。

专家解释,二手烟对于孕妇、胎儿及孩子各个成长阶段的健康所产生的负面影响是医学界所公认的。二手烟暴露是导致孕妇发生妊娠高血压综合征等妊娠合并症的重要危险因素。有研究表明,在怀孕早期二手烟可能会影响胎儿神经系统发育;怀孕中后期,二手烟会影响胎盘的血液供应、营养输送 。