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2016-11-27 14:46:11 科学百科 阅读 3 次

简介/白血病 编辑

白血病
白血病白血病,英文名称(leukemia) ,是发生于造血器官,以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病。 

白血病是在1847年血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。

根据白血病细胞成熟的程度和白血病的自然病程,白血病可分为急性和慢性两类。急性白血病起病急,细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。慢性白血病起病缓慢,细胞分化停留在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程一般在一年以上。

我国急性白血病比慢性白血病多见(约5.5:1),其中急非淋白血病多见(1.65/10万),其次为急淋白血病(0.69/10万),慢粒白血病(0.36/10万),慢淋白血病少见(0.05/10万)。男性发病率略高于女性(1.81:1)。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。

病因/白血病 编辑

对白血病病因的精确原因还在研究中。一般认为,骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。

病毒因素

早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用。 
 苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

放射因素

白血病
儿童患白血病包括X射线、r射线。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。
日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17-30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5-7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者,放射线物质(比如钴-60)经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。 

遗传因素 

遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值高30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系,如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系,但对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。

其他血液病

某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 

类别/白血病 编辑

白血病有多种类型,白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分,学术上,有多种分类方法,常用的分类法有FAB分类法,以及由世界卫生组织推动新的WHO分类法。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。临床上,一般分急性和慢性白血病。
急性淋巴性白血病(ALL)
急性骨髓性白血病(AML)
慢性淋巴性白血病(CLL)
慢性骨髓性白血病(CML)
年轻型骨髓单核细胞白血病(JML)
成人T细胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常见的是AML和CML,儿童中比较常见的是ALL。
急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5%以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散,急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞,这些细胞(白血球占多数)因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人,少见于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类,再依照诊断与分类决定治疗的方针。 

症状/白血病 编辑

白血病
白血病细胞白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于,白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关

骨髓造血功能破坏引起的症状1、容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。 
2、贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩。 
3、持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。 
血癌细胞穿渗组织引起的症状1、淋巴结肿大 
2、骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛。 
3、牙龈肿胀 
4、肝脾肿大 
5、头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。 
6、皮肤出现硬块:因为看起来呈微绿色,又称“绿色瘤” 
7、心包膜或是肋膜腔积水 
各类白血病的特殊表现1、急性前骨髓性白血病:弥漫性出血 
2、慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大 
3、慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是在中年以后,尤其是老年人 
4、急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致“呼吸急促”咳嗽 
5、成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。 慢性白血病症状

1、40%出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血是白血病早期症状。
2、色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血是白血病早期症状。
3、为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频、尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞也是血病的初期症状。要注意,最好不要随意用退热苭,如安乃近、百服咛等,头痛、偏瘫等头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故都是白血病早期症状。

急性白血病的症状

1.起病:白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。
2.发热和感染:A.发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B.感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。

3.出血:出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月
经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4.贫血:要及时知道出现急性白血病的主要症状表现,以便及时进行治疗,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。

检测/白血病 编辑

血液病细胞基因分型技术在治疗过程中对血液病细胞基因分型检测的深入剖析,突破检测局限,精准检测血液病细胞基因类型,锁定病变基因,并且全程监控血细胞病变的活跃程度、强弱、变异耐药情况、以及患者治愈几率,解决血液病久治不愈难题,填补了我国血液病基因监测技术的医学空白,是目前国际上最为先进和全面的一种血液病检测技术.
血液病细胞基因分型检测技术优势:
1、剖析血液细胞核心,精确检测血液细胞基因病变类型,锁定病变细胞是否复制,病变活跃及强弱。
2、分型匹配检测血细胞基因病变类型,判断患者是否可以完全治愈。
3、针对不同的基因类型可以指导选择对症疗法,避免盲目用药。
4、有效判定血液细胞是否有变异,全程追踪患者病情发展,血细胞损伤程度,药物敏感度。
5、根据血细胞病变基因结构类型配置相吻合的生物免疫疗法,根据细胞核心病变状况及其活跃程度,相应调节治疗方案。
6、后期检测药物疗效,利于随时针对血液病细胞基因检测完善治疗方案,治疗彻底、更精确,疗程短。

预防/白血病 编辑

白血病
白血病患者1.首先,白血病预防中一定要从饮食方面做起,要多吃水果、高蛋白质食物:据专家说,经常吃水果的孩子患白血病的几率要比不经常吃水果的孩子低得多。因此,多给孩子吃些水果还是有很多好处的,水果中的营养很丰富能够起到增加抵抗力的作用。
2.其次,多吃高蛋白食物也是白血病的预防措施。多吃咖喱:咖喱在东南亚及南亚等诸多国家的食谱中是不可缺少的一种佐料,据说,咖喱中含有一种姜黄色的化学物质,该物质有抗癌的作用,对预防白血病也有一定的作用。
3.另外,白血病预防中患者朋友们要对自己的身体抵抗力进行提高,这样可以避免疾病的入侵,所以要多运动,人们知道生命在于运动,所以在日常生活中运动是必不可少的,运动可以强身健体,增强免疫力,免疫力充足了,病邪就不容易侵犯人体了。

4.减少熬夜时间:经过专家研究发现,睡觉太晚或经常加夜班会增加患白血病几率,而且白血病的发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系;研究表示,开灯睡觉的人或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患癌症的可能性比平常人要大;在夜晚光线会使人的生理节奏混乱,从而会抑制褪黑素的正常分泌,而褪黑素的减少与癌细胞生长有关;因此人们应该注意休息按照生物钟上床睡觉,并把灯关掉直到第二天早晨醒来,以避免因为这些因素而患上白血病。

5.不接触放射线:人们不要过多地接触X射线和其他有害的放射线,也提醒一些从事放射线工作的人员要做好个人防护防护措施;由于婴幼儿及孕妇对放射线较敏感更容易受伤害,因此妇女在怀孕期间就要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。

急性白血病的预防方法:
1.精神护理:医务人员及家属要使患者情绪安定,克服对疾病的悲观失望情绪,鼓励患者积极向疾病作斗争,很好地配合治疗。
2.注意患者休息好:特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间,减少或避免探视,避免到公共场所活动。
3.口腔及肛周清洁护理:督促患者每日用淡盐水漱口,预防口腔感染;保持大小便通畅,注意清洁卫生,预防皮肤粘膜的感染。可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。
4.营养配餐:要让患者进食营养丰富、可口的食物,摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等,忌食辛辣之品、如葱、椒等。
5.鼓励患者多饮水,吃新鲜水果,忌烟酒。6.室内要保持空气新鲜,地面要清洁消毒,医务人员宜戴上口罩。

护理/白血病 编辑

1、气温高时,白血病患者应多吃混合菜食,食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主:如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑,不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。
2、放松治疗,在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後,就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查,与医生的联系减少,等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。
3、 白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定,提高患者对白血病治愈的信心。

4、适度体育锻炼。白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力,当患者病情处在急性期,特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中,此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情,但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。除了经常散步外,还可打打太极拳、爬楼梯等。

治疗/白血病 编辑

白血病的治疗按不同类型有药物治疗(中药治疗、西药化疗)放射治疗、免疫治疗、靶向治疗、骨髓移植、干细胞移植等。随着分子生物学、生物遗传学的和中医中药的完善与进展,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,完全可以痊愈。

中药治疗

从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参加可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势,因此,中医、中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利,中药上现在比较好的有“白金血康”对发病100天内尚未化疗的白血病罹难患者,服药10天血小板就明显上升,继续服用30--60天,血象、骨髓象就达到正常值(85%左右),在当前的医疗条件下,中医中药突出的优势表现在以下三个方面:

1、延长或阻止白血病的复发

化疗结束后,即达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗,期间可以中医、中药辅助治疗;环节期时,中医、中药的使用可以提高患者的生存治疗,对延缓或阻止复发也有效。

2、防止白血病多耐药

白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。研究中发现,中医药可以恢复白血病细胞对化疗药物的敏感性。近年来中医药预防、逆转白血病(肿瘤)多耐药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。

3、预防白血病的相关并发症

白血病的并发症一旦发生,西医治疗起来难度很大,耗费也惊人,但是如果从预防上下手则相对容易得多,不仅能够减轻患者身体上的痛苦,还能减轻患者的经济负担。 

化疗

白血病
白血病儿童白血病化疗是一把双刃剑,不但起到治疗白血病的作用,同时给人体造成的伤害也是可想而之的,因此很多患者就会问,白血病化疗多少次为宜,应该注意哪些问题。

化疗如同一把双刃剑,给急性白血病患者带来康复的希望,同时也给很多患者身体带来毒副作用,身体和免疫力受到极大的摧残。化疗次数过少,达不到化疗应有的效果,因为刚发病时体内白血病细胞数量过高,需要充足的化疗*物杀伤这些体内的白血病细胞。如果化疗次数过多,身体的免疫力受到严重的摧残,体内残留的白血病细胞虽是星星之火,但没有人体免疫力的约束可控制,就会肆无忌惮的形成燎原之势,这也是很多患者在化疗中复发的道理。因此化疗次数过多或过少都不好。

急性白血病患者性别、年龄、体质是不同的,病情程度、对化疗*物的耐受性也不同,所以很难定对急性白血病化疗最佳次数定一个具体的数字,患者要根据自己的身体情况和化疗*物的效果来确定一个适合自己的化疗次数,如果身体比较强壮,化疗*物效果又挺好,可以多化疗几次;如果身体比较虚弱,化疗*物效果又不是很好,可以少化疗几次。凭借顽强的意志和战斗力,最终走向康复,重新续写辉煌灿烂的人生。

白血病化疗不是巧克力,要适可而止。次数过多不仅增加了患者的经济负担,还使其身体状况和生活质量急剧下降。同时可采用中医疗法,进行综合治疗,结合中西疗法的优势,缓解白血病化疗的弊端、协同作用,才有可能降服白血病、重获健康。

免疫细胞激活疗法

“免疫细胞激活疗法是目前世界上最先进、最知名、最有效的疗法,彻底解决了血液病久治不愈的难题 让广大患者从此告别血液病的威胁。
“免疫细胞激活疗法”六大特色疗法主要包括:中频渗透修复疗法、自血激活再生疗法、光量子益髓生血疗法、水疗清毒活血疗法、中医养身健体疗法、心理固本培元疗法。采用免疫治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、健体养身等方法综合治疗,满足了不同血液病患者的需求,全方位靶向定位治疗血液病,治疗更具准确性,有效性更强,见效更快,治疗水平已达国际领先水准。
临床实践中,根据不同的血液病的具体特征和临床表现,运用“免疫细胞激活疗法”,对患者疾病进行针对性治疗,改变了以往单纯依靠激素、化疗和单一中成药治疗的缺陷。以达到治愈率高、复发率低的理想效果,已成功治愈数万名血液病患者,被世界卫生组织称作21世纪治疗血液病的绿色金牌疗法。

免疫治疗

1、干扰素:是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。

2、免疫治疗
(1)活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
(2)诱导癌细胞凋亡。
(3)与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
(4)减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
(5)增强免疫。硒能有效抑制恶化细胞。

生物细胞免疫治疗则是通过一种比较温和的方式来进行白血病治疗的,它是抽取患者的外周血,然后提取其中的单个核细胞,进行体外培养与增殖,最后再回输到患者体内来查杀癌细胞,从而达到了抑制复发和转移。

生物细胞免疫技术具有效果好,痛苦小,安全性高,能够诱导杀伤癌细胞,同时不伤害正常健康细胞等优点,如果联合化疗治疗的话,可以减轻化疗的毒副作用,有效的延长患者的生命期限,防止白血病的复发,大大提高患者的生存质量。

标靶治疗

标靶治疗的药物都是新药,最老的药也不过上市七、八年,虽然许多原本核准在某些癌症的药物,后来发现也可以多方应用在其他的癌症治疗上,但必须注意的是标靶治疗在核准上市之初重点都不是用于治愈,反而是要用来延长末期患者寿命的。

因此刚发现有癌症的患者,如果是初期可以手术切除并且有治愈希望者,最好还是听从医嘱,先采取开刀方式将癌症病灶切除,不要不敢动刀而想要直接使用标靶治疗,否则反而可能会延误病情,错过治愈的黄金时机。

到现在(截至2011年)为止效果最好的标靶治疗药物,最好的成效也不过是延长寿命、降低复发率,至今(截至2011年)仍无完全治愈的报告。

中西医结合治疗

白血病
白血病1.单纯中医治疗白血病的效果,适用于低增生性的白血病,不能耐受化疗,可用中約。再是患病之初始终未用化疗約,尚未产生耐約性者,可用中医中約,中医約治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。坚持每日服約,经过一段时间(一般在3-4个月)可达到CR。

细胞逆转法治疗白血病的新方法,;细胞逆转雷同于西医的诱导分化。其内容是以祛瘀,清血、扶正、解毒一系列約物组合,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,同时杀死部分白血病细胞,再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过如上对人体整体调节和针对性、综合性作用,达到治愈白血病的目的。传统中医给我们治疗白血病带来了曙光。我们在此方面将进行更深入的研究,寻找更安全有效治疗白血病的方法。

2.中西約结合,即化疗期后配合扶正中約。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能,在化疗缓解期仍可使用中医約,一是促进人体的恢复,二是巩固化疗的效果,延缓下一次化疗时间。

中西医结合治疗白血病,能取长补短,中医中約能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗約耐約的问题,既避免了西約的毒副作用,又能缓解病情。

心理治疗

无论是西医疗法,还是中医疗法,都非常重视精神心理因素在癌症防治中的重要作用。心理治疗可使人正确认识癌症,树立起与癌症斗争的信心,使人心胸开阔,情绪稳定,精神爽朗,能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效,使症状得到缓解。因而,这也是白血病治疗中不可小视的一部分内容。

骨髓移植

根据每位慢性白血病患者的病情进行针对性的治疗,可以让患者尽早的康复,不让患者的身体受到更多的伤害,年龄在45-50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。

发病率/白血病 编辑

根据国外统计,白血病约占肿瘤总发病率的3%左右,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。白血病的发病率在世界各国中,欧洲和北美发病率最高,其死亡率为3.2-7.4/10万人口。亚洲和南美洲发病率较低,死亡率为2.8-4.5/10万人口。

男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人急性白血病中以急性粒细胞白血病最多见。儿童中以急淋白血病较多见。慢粒白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。

存活率/白血病 编辑

在过去30年中,存活率提高了一倍,但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%,1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病,由于发现创新的治疗方式,存活率远高于此。据统计,有67%的白血病人死于脑出血,因为他们体内血小板严重缺乏。。临床上可分为急性和慢性。急性白血病病人发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、发热、感染。若不治疗,存活期一般不超过六个月。甚至有的病人从诊断到死亡,只不过一星期左右的时间,死亡原因主要是出血和感染。 慢性白血病病人起病隐匿,一般无特征性症状,常因体检发现脾大或因其它疾病而做血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当治疗其生存期一般为39到47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭

并发症/白血病 编辑

感染

由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。 常引起感染的细菌有:革兰阳性菌:如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌;棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

肠功能衰竭

由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致肠胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前(截至2011年)采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

高尿酸血症

正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300-500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。

出血

白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因采取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。

肺部疾患

由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合症,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。

电解质失衡

白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

播散性血管内凝血(DIC)

播散性血管是一组严重的出血综合征。 

注意事项/白血病 编辑

生活注意

白血病
白血病女童白血病的症状中,贫血是患者十分常见的,对于白血病的护理就要对贫血进行注意,对于贫血的患者一定要保证营养的供应,对于白血病的护理一定要使饮食规律化还有标准化。主食的米或者是面,副食的鱼、蛋、蔬菜等,务必每餐必备。

防治感染
防治感染,是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响,患者的免疫力会急速下降,以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此,患者在治疗时,一定要格外注意,做好护理工作,以免感染的发生。

远离毒素
白血病患者在治疗时,一定要远离毒素。因为,疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以,对于患者而言,一定要进行远离这类物质。比较常见的放射物质有:X线、放射源等。

注意饮食
在白血病的治疗注意要点中,一定要注意患者的饮食。因为,良好的饮食不仅能够为患者提供充足的影响,而且还具有很好的辅助治疗作用。因此,患者在治疗时,一定要根据患者的病情,来进行合理的膳食。


具有化学药物、毒物接触史

生活在油田、化工厂附近,或长期接触化工制剂的人群更易患病。


与汽油长期接触

汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触,造成患白血病的几率高。因此,长期开车的人应经常到医院验验血常规,如果过去血常规正常,在开车后出现白细胞下降,又不是病毒感染或其他原因所致,就说明对苯很敏感,要格外小心。


长期接触染发剂

临床上发现,白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上,儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。


有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史

很多治疗牛皮癣类风湿的所谓“祖传秘方”中,都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉,它们是诱发白血病的罪魁祸首。


大量吸入装修污染气体

据检测,各种板材、乳胶漆和新的家具等,都含有化学合成物质,这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里,容易发生白血病的原因。


不要滥用药物
患者在治疗时,切记勿滥用药物,因为,有些抗癌药物、抗生素能够影响疾病的治疗,严重时还会导致疾病的复发。因此,患者在服用药物时,一定不要滥用药物,要遵循医嘱。
贫血出血是白血病患者十分常见的一种症状,因此护理白血病就需要大家进行补血,而大家还要多吃含量铁丰富的食物可有助于血液增长,含铁丰富的食品有瘦肉、泥鳅、蛋黄等,一些绿色蔬菜中一般还含有较多的铁。然而,植物体中的铁很难以被吸收,因此,摄取动物性的一些食品是比较明智的。
众所周知,公共场所是一个鱼龙混杂的聚集地,什么人都有,可能他们患有着各类的疾病,这些病毒都会随着人的呼吸和交流等排入体内,很容易在人们吃饭、交谈中被感染。所以公共场所是各类疾病最易散播的地方。白血病患者应尽量限制公共场所的活动。

饮食注意

高铁饮食白血病患者的表现之一是贫血,因此在药物治疗的同时,一定要鼓励患者食用一些富含铁的食物,如动物肝、甲鱼、黑豆、枣、黑木耳、蛋黄等。近年来试用鹅血治疗恶性肿瘤,取得了疗效。白血病患者最好多吃一些鹅血,鹅血的食用方法是很多的,要根据患者的口味调节。
高蛋白饮食:白血病患者一定要多吃一些高蛋白饮食,尤其是多选用一些质量好、还有吸收率高的动物性蛋白还有豆类蛋白质,如禽蛋、鱼虾、动物血、豆腐、豆腐于、豆浆等。一般是以补充身体对蛋白质的需要。因为肝脏内含有比较丰富的蛋白质,多种维生素还有重要的矿物质等。
大家一定要注意日常的饮食,因为日常的饮食对疾病的恢复有着一定的作用,大家一定要记住疾病的痊愈并不光靠治疗,日常的护理也是十分重要的。白血病是一种恶性程度高的血液系统肿瘤,对人体消耗极大,多属脏腑内虚,所以饮食上要加强营养,增强机体抵抗能力,以减缓病情,精选高热量的高蛋白食物,高维生素食物,新鲜蔬菜、水果等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡。
患者化疗时的饮食以高蛋白、多维生素为主,因化疗而致恶心呕吐、腹泻、食少的患者,可用竹笋、芦笋、甘蔗汁、秋梨、苡米、山药等食物,其具有和胃止呕,健脾止泻的作用。
患者放疗时的饮食以滋润适口,营养丰富为好,如山药粉、杏仁霜、鲫鱼、鳝鱼、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉、白梨等。晚期患者多为气血大伤,阴阳俱虚,脏腑失和,胃气衰败,药膳食疗以补为主,但不宜大补,而宜于开胃进食,益气健运为主。制作烹调又应当考究,有益增进食欲。
针对发热、出血、贫血的患者需多吃些补血、生血、活血的食物药膳,虚证出血贫血者宜用益气滋阴养血作用的食物。对于血热妄行当选凉血止血的食物中药。白血病的膳食规则还应注意饮食治疗和药物治疗要贯通一致,因此要选些中草药与抗白血病的食物一起食用。 

小儿白血病/白血病 编辑

很多疾病如果及早的进行治疗,成功治愈的几率是十分大的,但是很多人由于对早期症状的忽视,所以大多发现癌症时已到达中晚期。所以对于身体发出的一些报警信号一定要引起高度重视。
1、经常性恶心呕吐、头痛
白血病中有一种特殊类型,称为中枢神经系统白血病。其常见表现为顽固性头痛,伴视力模糊、视力减退及恶心呕吐。与急性胃肠炎引起的呕吐不同的是,中枢神经系统白血病常引起喷射性呕吐,程度更为严重,并且与进食无明显关系。这些都是白血病细胞跑到神经系统作怪,导致颅内压力增高的结果。家长们对此也要多加留意。

白血病
医生救助白血病患者2、颈部、腋下不明原因肿块
众所周知,人体有很多的淋巴结,可以说遍布全身,但最容易被意外发现的,要数颈部和两侧腋下的淋巴结了。白血病的淋巴结肿大一般不会引起疼痛,但越是这种看似良性的“无痛性肿块”,越要引起警惕。有些家长见到孩子脖子变粗了,还满心欢喜地以为他胖了,全然没留意到粗脖子下还暗藏着一颗颗的“肉疙瘩”;还有些家长更是自作聪明地认为是淋巴结炎,自行敷些草药了事,因此延误了治疗的最佳时机。

3、四肢骨骼及关节疼痛
白血病细胞大量增殖,使骨髓腔内张力增高而发生骨痛。骨痛以隐痛和胀痛为主,多发生在胸骨和四肢骨。而关节痛多数呈游走性,时隐时现,很容易被误诊为急性风湿性关节炎,再加上年幼的儿童尚不懂得清晰地表达身体不适,在家长看来,他们可能只是不愿跑动、走路或变得慵懒、不爱活动,这也在一定程度上增加了及时发现病情的难度。

4、腹胀、睾丸肿大
白血病患儿的腹胀多是由于肝脾肿大引起,一般来说,常规体检就能发现。另外,值得一提的是,小男孩一侧或两侧睾丸的无痛性肿大,并伴有阴囊皮肤发红或发黑时,要注意排除白血病细胞侵犯睾丸的可能。对于年龄稍大的男孩,阴茎异常勃起是白血病侵犯阴茎海绵体的特有征象。遇到上述情况,家长必须立即带小儿到医院做进一步检查。

相关疾病/白血病 编辑

1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别
(1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。
(2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。
(3)Waldenström’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细胞样,往往有较丰富的嗜碱性胞质,胞膜与胞质有大量的IgM。血液黏稠度明显增高,可有淋巴结肿大,肝、脾肿大。
2.与恶性淋巴细胞疾病鉴别
(1)幼淋细胞白血病(PLL):多发生于老年,外周血细胞数明显增高以幼稚淋巴细胞为主,脾肿大突出,骨髓,血免疫表型以CD19.CD20、CD22.FMC7阳性,CD10也可阳性,CD25与CD38为阴性。
(2)成人T细胞白血病:中年发病多,白细胞数正常或偏高,几乎全部病人有明显的淋巴结肿大,半数脾肿大及皮肤浸润,易发生高血钙症及溶骨现象。血清HTLV-I阳性是其特征。
(3)皮肤型T细胞淋巴瘤(Sezary综合征):中年发病率高,白细胞数正常 或偏高,皮肤浸润为突出表现,易有浅表淋巴结肿大,但脾大不多见。免疫表型以成熟T细胞为主。
(4)血病(Leukemia)是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中,男性多于女性。

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白血病

得了罕见病,究竟该去哪里治?

疑难病、罕见病不能轻易断定,医生需要反复思考、检查,留意观察病情,对于实在不能解决的疾病才能称为疑难病或罕见病。所以,他说,医生在碰到少见或者有点棘手的疾病时,不要轻易下判断,要从常见病或者多发病着手处理。

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瓷娃娃(成骨不全症)疾病简介

患有成骨不全症(OI)的儿童以及他们的家庭所面临的问题是复杂的,涉及到解剖、医疗、对残疾的适应和社会等多个层面。其中某些问题是难以克服的,可能无法彻底解决……

白血病

哪天是国际罕见病日?

由欧洲罕见病组织(EURORDIS)于2008年发起,确定2月29日为国际罕见病日,以这个四年一次的日子意寓罕见病之“罕见”。

白血病

什么是罕见病?

罕见病,是指盛行率低、少见的疾病,在美国罕见疾病组织所公布的罕见疾病高达一千种之多。

白血病

罕见病定义如何界定?

中国对罕见病尚无官方定义,更无罕见病患者的权威估算人数。

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