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心室壁瘤简介_心室壁瘤个人资料_心室壁瘤微博

2016-11-28 19:13:34 科学百科 阅读 2 次

诊断/心室壁瘤 编辑

心室壁瘤
心肌梗塞并发左心室室壁瘤

因此,对患者的早期诊断、准确判断室壁瘤大小以及室壁瘤对血流动力学的影响,对制定治疗方案甚为重要。心室室壁瘤的发病率因检查方法的不同而异,从3.5%至38%差别较大。北京阜外心血管病医院尸检105例冠心病心肌梗死患者中,证实为室壁瘤者有23例(21.9%),本院外科手术统计1974年11月~1995年12月,有完整资料的700例冠状动脉旁路移植术陈旧性心肌梗死者455例,室壁瘤170例占37.4%。这些尸检和手术的检出率显然要比临床发生率高。在20世纪50年代,对室壁瘤的临床诊断主要是根据X线心脏照相和记波摄影以及心电图,检出率不高。近30年来随着对心血管检查技术的改进,提高了临床的诊断水平。但又因诊断标准不同,对发生率的统计结果也有不同,若以X线心脏照相或超声心动图检查左室室壁外形有局限性膨出作为诊断室壁瘤依据,其发生率为3.5%。若左心室造影以局部区域运动消失或室壁局部有矛盾运动为室壁瘤诊断的依据,则发生率达24%~35%。北京阜外心血管病医院1973~1985年对93例Q波性心肌梗死行左心室造影,以左室壁有局限性膨凸并伴有矛盾运动为室壁瘤诊断标准,检出室壁瘤55例,检出率高达56.7%。因造影患者是有选择性的,所以不能反映Q波性心肌梗死并发室壁瘤的实际发生率。北京阜外心血管病医院曾统计一组186例冠心病患者的左心室造影(诊断标准同前),发现室壁瘤59例(31.7%)。

治疗/心室壁瘤 编辑

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。