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2016-11-30 02:04:02 科学百科 阅读 3 次

概述/颈椎疾病 编辑

认领机构:北京德胜门中医院骨科在线颈椎疾病
颈椎疾病

颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
  
本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

颈椎疾病
颈椎疾病

颈椎病不是中老年人的专利。如果你的观念尚停留在这一阶段,那么请看这组数字:近日的一份对颈椎病患者的调查显示,患者年龄在40-59岁之间的占40.7%,30-39岁者占22.8%,而30岁以下者已达25.3%。当下,颈椎问题正“越活越年轻”,悄然存在于快节奏生活的每一个角落。无论是20岁、30岁还是40岁的现代人,都面临着颈椎问题的威胁。当你感到眩晕、颈部疼痛甚至麻木时,请提高警惕:是不是颈椎病在作祟?

解剖结构/颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病一、颈椎正常解剖结构特点

颈椎共有7块,由一个椎体、一个椎弓及七个突起(一个棘突、一对横突、两对关节突)所构成。各个颈椎又有其相应的特点,特别是第一和第二颈椎。现分述如下:
 
(l)第三至第七颈椎的结构特点:
 
1)椎体:一般较小,呈横椭圆形,上面的左右径约为2.41cm,下面约为2.28cm,均大于前后径。椎体中部略细,上、下两端膨大,高约1.47cm,上面在左右径上凹陷,下面在前后径上凹陷。上、下椎体之间形成了马鞍状的对合,以便保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。椎体上面的后缘两侧有向上的脊状突起称为钩突,它们与上位椎体下面的后缘两侧呈斜坡形对应部分相对合,形成所谓钩椎关节,即Luschka关节。颈椎4~6水平的Luschka关节是骨赘的好发部位。
 
2)椎弓:椎弓向前与推体相连处较细,称为椎弓根。上、下椎弓根之间合成椎间孔。椎间孔的前内侧壁为椎间盘,上下为椎弓根,后外侧壁为关节突关节及其关节囊,脊神经也在此合成并由此孔穿出。神经根的营养动脉也经此孔进入椎管。椎弓根向后是板状部分称为椎板,上下椎板之间有黄韧带连接。
 
3)突起:棘突位于椎弓的正中,呈前后位,突向后下方,棘突的末端一般都是分叉的,而第七颈椎分叉率只有4%。横突呈额状位突向外方,略短而宽,上面有一深沟称为脊神经沟,有脊神经通过。横突的末端分裂成前、后两个结节,围成横突孔。关节突呈短柱状,位于横突之后,上下关节突之间的部分称为峡部,颈椎关节突的排列便利前屈和后伸运动;关节面平滑,呈卵圆形,覆有关节软骨,关节面朝向下前方,可以在下一个颈椎的上关节突上向前滑动。
 
(2)第一与第二颈椎的特点:
 
 1)第一颈椎又名寰椎,其形态与其他颈椎相比虽有共同的结构,例如都有横突及横突孔,各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔,但最大的差别是没有推体,椎孔则由前、后两弓围成,棘突极短。
 
2)第二颈椎又名枢椎,其基本形态与其它颈椎相似,但其外形特点是椎体向上伸出一个齿突。齿突是一个指状突 颈椎疾病
歪脖子夹话筒讲电话=自残颈椎起,从其与椎体交界处至顶端,长度平均为15.3cm。


二、颈部的韧带都有哪些

所谓韧带,即富有坚韧性的纤维带,有加强骨与关节之间的稳固性作用,在颈部起主要作用的有以下几种韧带:

(1)前纵韧带起于枕骨,向下经环椎及推体的前面,止于骶骨前面,由许多组纤维构成,是人体最长最宽厚的韧带,和推体及椎间盘边线紧密相连。其主要作用是限制脊柱的过度后伸活动,位于颈椎的部分能对抗头颅的重量,增强颈椎的稳定性。

(2)后纵韧带位于椎管的前壁,起自第2颈椎,沿椎体的后壁,连结椎间盘,止于骶骨。它和椎体线及椎间盘紧密相连。其主要作用为椎体间的连接并防止脊柱过度前屈。颈部反复多次的劳损,可引起后纵韧带出血、钙化,压迫脊髓,引发脊髓型颈椎病,并对椎间盘的约束作用下降,加速颈椎病的发生。

(3)黄韧带位于椎管后的两个椎板间,起于上一椎板的前下方,止于下个推板的后上方,呈叠瓦状,扁平、坚韧。因其呈浅黄色,故有此称。黄韧带弹性较大,有较强的伸缩性,可协助颈部肌肉维持头颈直立。黄韧带退化肥厚或钙化,可使椎管狭窄,压迫脊髓而引发脊髓型颈椎病。

(4)棘间韧带介于相邻棘灾之间,前缘接黄韧带,后方移行于棘上韧带,在腰部较强而颈部弱。可限制颈椎的过度前屈。

(5)项韧带棘突之上的连接为棘上韧带,但在颈椎部自第七颈椎棘突向上移行称为项韧带。位于颈后部,呈三角形,底面向上附于枕骨,尖端向下连干棘突及下部的棘上韧带。其子面是矢状,后线游离,前接棘突。可限制颈椎过度前屈。长期伏案工作者,由于项韧带反复多次持续性劳损,可出现出血,钙化或骨化。项韧带钙化在颈椎病病人中相当多见。在生理状态下,各韧带间相互协调,以维持颈椎各项活动的动态平衡。


三、颈部的肌肉究竟有哪些

(l)胸锁乳突肌(副神经、颈2~4):胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧,长157.8土10.9mm,后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧,长133.9 l2.7mm。

(2)斜角肌:有前、中、后三块斜角肌。斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面,前斜角肌由四条肌束组成,起于第三至第六颈椎横突前结节,其纤维向下而微外,止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第一或第二至第六颈椎横突后结节,止于第一肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中斜角肌的深面,起于第四至第六颈椎横突后结节,止于第二肋骨。

(3)舌骨上、下肌群:舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌,四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌,即二腹肌、茎突舌骨肌、下领舌骨肌及须舌骨肌,后二肌位于领下部内。

颈椎疾病
颈椎疾病


四、有关颈椎生理曲度常识

正常人的颈部活动范围如下:屈曲35°~45°,伸展35°~45°,左右侧屈均45°,左右旋转均6O°~8O°。

人体端坐或站立时,从侧方看人的脖子似乎是直的,但包绕其内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起,医学上称为颈椎的生理曲度,在X线片上,沿此曲度的走行,在各个颈椎推体后缘连续的一条光滑的弧形曲线,称之为颈椎生理曲线,正常值为12士5mm。其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是颈曲大小的数值。

颈椎曲度的形成是由于颈4~5椎间盘前厚后薄造成的,这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性,起到—定的缓冲振荡的作用,防止大脑的损伤。同时,也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。每当外伤、退变姿势不良时,不仅可以造成颈椎生理曲度的改变,而且可以因此引起相应的病理改变,从而出现临床症状及X线改变等。

跑步姿势伤颈椎/颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病七成人跑步姿势不对伤颈椎,专家给跑步训练者以下建议:

1.不要低头,要抬头,双眼注视前方,这样不会对颈椎造成伤害。

2.跑上坡路时,减小步伐,这样会更轻松。

3.双脚落地要轻快,“下脚”过重会增加骨骼负担;脚落地的时候,膝关节应该略微弯曲。

4.后背应该保持挺直放松。身体前倾是因为身体稳定力量差,此时要尽量挺直,以使肌肉得到锻炼。

5.髋部和腰部不要左右扭动幅度太大,这会增加受伤几率。

6.胳膊弯曲大约90度,跑步时应该“甩开膀子”,让手臂尽量摆开。

7.跑步时,双手自然放松,拳头不要握得太紧,也可以伸开双手,掌心向内。

8.保持双肩放松,否则就会弯腰驼背,更容易疲劳,脖子也更易僵直。

9.选择合适的跑步计划。例如初级:10―12周跑5公里;中级:6―11周跑10公里;高级:11周跑10公里。

伤后易得颈椎病/颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病
颈椎损伤后易得颈椎病

有较多的颈椎病患者,尤其是年轻患者,一般都可发现曾有过不同程度的头颈部外伤史。有人曾调查过数千名颈椎病患者,发现具有明显头颈部外伤史者超过半数。显然,头颈部的外伤与颈椎病的发生和加重有相当密切的关系。
 
头颈部的外伤除了可以造成骨折、脱位、脊髓损伤甚至四肢瘫痪等较为严重的损伤外,尚可造成急性髓核突出或脱出、前纵韧带损伤,或由于颈椎局部肌肉、韧带、椎间盘损伤造成的颈椎椎节不稳等病理性损伤。在这些损伤的痊愈过程中,由于血肿、炎性渗出物的纤维化、机化,或是骨折后骨痂的形成,都可在不同程度上导致椎间盘弹性降低、间隙变窄,颈椎小关节尤其是钩椎关节、后关节等处骨质增生,黄韧带等支持组织也可退变、增生、钙化,甚至可形成永久性的椎间孔狭窄、椎管狭窄。这些外伤后的退变可刺激、压迫相邻的脊髓、神经根和椎动脉,从而产生颈椎病的临床症状。

易演变为颈椎病的头颈部外伤可由许多原因引起。一般分为交通意外损伤、运动性损伤、生活和工作中的意外损伤等。随着现代化程度的不断提高,交通意外事故一般为首发因素。通常情况下,主要是高速行驶的车辆突然刹车造成颈部损伤。这种损伤除了部分可致颈椎骨折外,还可造成“挥鞭样”颈椎、颈髓损伤。此类损伤的程度与车速、伤者站和坐的位置、有无系安全带、头面部方向及车辆本身状态等多种因素有关。车速过快、邻近驾驶员的位置、未使用安全带和面部朝向行驶正前方或正后方的伤者,多数严重些。

体育运动锻炼和军事训练中,过大负荷或不适当活动也可导致颈椎损伤,如足球赛中的头争顶球、游泳中的跳水、训练中的擒拿格斗意外失手等,均可加重颈椎负荷而致损伤。日常生活和工作中,也可由于空间拥挤等情况造成头颈部碰撞,颈部过度前屈、后伸及侧屈而意外损伤。特别是有些颈部损伤是因为不得法的推拿操作所造成,广大医务工作者尤其应对这种医源性损伤予以高度重视。所以,在日常生活和工作中,注意头颈部的防护,防止潜在性的危险是极为必要的。例如:机动车高速行驶时要系好安全带,运动前作好充分的准备活动等,均可避免或减轻头颈部的损伤。
 
至于头颈部损伤后多长时间可致颈椎病,病情严重的程度如何,则要看头颈部外伤的部位、严重与否及恢复程度等状况而定。一般来说,头颈部外伤后及时准确地诊断和治疗,对预防外伤性颈椎病有一定的帮助。

疾病分类 /颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病(1)颈型:即局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。  
(2)神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种。
(3)脊髓型:颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者,又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。
(4)椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者。
(5)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者。
(6)其他型:指食管压迫型等。

病理症状/颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病病理变化:

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
  
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
  
由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称“韧带间盘间隙”,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变 颈椎疾病
颈椎疾病化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。


临床症状:
  
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。
  
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
  
临床出现颈椎病的症状,但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状,应先排除耳源性眩晕,美尼攸氏症,前庭功能紊乱,听神经瘤等。还有脑源性眩晕,眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛,也要与诸如落枕、肩周炎,胸廓出口综合症,网球肘,腕管综合症。风湿性肌、关节炎,脊柱炎肿瘤等相鉴别。

预防措施/颈椎疾病 编辑

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颈椎疾病一旦患有颈椎病,应注意以下几方面:

一、树立战胜疾病的信心

颈椎病病程比较长,病情常有反复,多与过度疲劳、受凉、感染有关,发作时症状可能较重,影响日常生活和休息。因此,患病时要消除恐惧悲观心理,积极进行治疗。

二、保持良好的生活习惯

1、合理用枕:合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。此外,枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳枕较好,应用后可以形成马鞍形。

2、注意颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。

颈椎疾病
颈椎疾病

3、姿势正确:最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。

4、避免损伤:颈部的损伤也会诱发颈椎病,除了注意姿势以外,还要注意不要在乘车时打瞌睡,体育比赛时要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

5、积极进行功能锻炼:颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆。刘铮为我们推荐了一种简单易行的方法,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。一是头部连续做“凤”字样颈椎操;二是双手十指交叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

三 颈椎病患者的枕头
  枕头是维持头颈正常位置的主要工具 这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线 这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡 又保持了椎管内的生理解剖状态 因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的 质地柔软 透气性好的 以中间低 两端高的元宝形为佳 因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度 也可以对头颈部起到相对制动与固定作用 可减少在睡眠中头颈部的异常活动
  其次 对枕蕊内容物选择也很重要 常用的有:
  ①荞麦皮:价廉 透气性好 可随时调节枕头的高低 ②蒲绒:质地柔软 透气性好 可随时调节高低 ③绿豆壳:不仅通气性好 而且清凉解暑 如果加上适量的茶叶或薄荷则更好 但主要用于夏天 其他如鸭毛等也不错 但价格较高
  枕头不宜过高或过低 切忌"高枕无忧"以生理位为佳 一般讲 枕头高以8~15cm为宜 或按公式计算:
  (肩宽-头宽)÷2
  颈椎枕亦可起预防或治疗作用
  四 颈椎病患者的睡眠体位
  一个良好的睡眠体位 既要维持整个脊柱的生理曲度 又应使患者感到舒适 方可达到使全身肌肉松弛 容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用 根据这一良好体位的要求应该使胸 腰部保持自然曲度 双髋及双膝呈屈曲状 此时全身肌肉即可放松 这样 最好采取侧卧或仰卧 不可俯卧
  五 颈椎病哑铃医疗体操
  1.屈肘扩胸:两腿分立肩宽 两手哑铃自然下垂 两臂平肩屈肘 同时向后扩胸 反复12~16次
  2.斜方出击:两腿分立与肩宽 两手持哑铃屈肘置于胸两侧 上体稍向左移 右手向左前斜方出击 左右交替 各反复6~8次
  3.侧方出击:两腿分立与肩宽 两手持哑铃屈进置于胸两侧 左手持哑铃向右侧方出击 左右交替 各反复6~8次
  4.上方出击 两腿分开与肩宽 两手持哑铃屈时置于胸两侧 右手持哑铃向上方出击 左右交替 各反复6~8次
  5.伸臂外展:两腿分立与肩宽 双手持哑铃下垂 右上肢伸直由前向上举 左右交替重复6~8次
  6.耸肩后旋:两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 两臂伸直向下 两肩用力向上耸起 两肩向后旋并放下 反复进行12~16次
  7.两肩后张扩胸后伸:两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 两肩伸直外旋 两肩后张 同时扩胸 反复12~16次
  8.直臂前后摆动:两腿前后分立 两手持哑铃下垂 左右上肢伸直同时前后交替摆动 重复6~8次 两腿互换站定位置 同时摆动6~8次
  9.头侧屈转:两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部向左屈曲 达最大范围 再向右侧旋转到最大范围 左右交替 反复6~8次
  10.头前屈后仰:两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部前屈 尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围 重复6~8次
  11.头部旋转:两腿分立与肩宽 两手持哑铃下垂 头颈部沿顺时针方向旋转一周 再向逆时针方向旋转一周 重复6~8次
  以上动作要轻柔 旋转动作因人而异每天可作1~2次
  六 颈椎保健操
  前俯后仰
  做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与两肩平行,然后双手叉腰。动作时先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做四次。动作要旨是:舒展、轻松、缓慢,以不感到难受为宜。
  举臂转身
  做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。动作时先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做两次。
  左右旋转
  做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是,整套动作要轻松、舒展,以不感到头晕为宜。
  提肩缩颈
  做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后,再反复做四次。
  左右摆动
  做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左户倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩左耳贴于在左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右摆动反复做四次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。
  波浪屈伸
  做操前,先自然站立,双目平视,双腿略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时下颌往下前方波浪式屈伸,在做该动作时,下颌尽量贴近前胸,双肩扛起,下颌慢慢屈起,胸部前挺,双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气,抬头还原时慢慢呼气,双肩放松,做两次停留片刻;然后再倒过来做下颌伸屈运动,由上往下时吸气,还原时呼气,做两次,正反各练两次。

七 颈椎病的自我疗法解析
  颈椎病的自我疗法通过长期自我物理调控和习惯形成,改善颈椎病患程度,适合于每个有独立运动能力的人。颈椎病的自我疗法应掌握四大原则!
  1、适时休息是基础
  从事脑力劳动的人,容易将颈椎长期规定在一个方位,导致具备毛细血管堵塞和局部疲劳,影响颈椎供血不足,时间长了颈椎就会出现问题。对于这类人群,颈椎病的自我疗法最有效的就是适当增加工间休息,利用休息和活动时间增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。
  2、正确姿势是条件
  对伏案工作地人群,一定要注意坐姿,养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态,这样才能有效避免颈椎病的发病率;枕头合适与否对防治颈椎病很重要,原则上对枕头的要求如下:仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半(约10厘米左右);枕芯以木棉和荞麦皮为好,适当装填保持一定的硬度和弹性。通过枕头的帮助,形成正常椎位,以减轻颈部的负担。
   3、恢复疗法是手段
  颈椎恢复疗法:双手叉腰,放慢呼吸,缓缓低头使下巴尽量接触到第一领扣;再仰头,头部尽量后仰;随后是左,右歪头,耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈,颈部尽量接触肩峰。每日按上述动作重复节律反复6次。注意动作要缓慢,不能过度运动。
  间接恢复疗法:两臂向左右平伸,用力后展,挺胸;然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖作划圈运动,向前、向后交替进出;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替进行约100次。通过这种扩胸疗法间接对颈椎治疗进行配合恢复。
  4、生活习惯是根本
  对已患有颈椎病的患者,颈椎的再次伤害无疑雪上加霜,因此在平时的生活中要防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎。另外,睡觉习惯不良或者枕头原因造成的落枕也会加重颈椎病;生活中要注意颈椎保暖,不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下,温差高是导致颈椎病的重要诱因。

治疗措施 /颈椎疾病 编辑

认领机构:北京德胜门中医院骨科在线颈椎疾病
颈椎疾病颈、腰椎病的传统治疗方法
  
1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
  
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
  
3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
  
4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
  
5、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情 颈椎疾病
颈椎疾病况;且针灸会导致一些并发症。
  
6、椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
  
7、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
  
8、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:振山牌颈敷安(精制纯中药贴)、通锥速效帖治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!
  
现代以针灸治疗颈椎病,50、60年代文章颇少。至70年代末,随着老年医学的发展,本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内,在中国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法,如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外,如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗,日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主,但也用远道穴和阿是穴。
  
据国内外资料统计,针灸对本病有效率在90%左右。为了验证疗效,有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用,发现随着阳性体征的消失,肌电图静息时的纤颤波、正相波消失,受损神经支配的肌肉肌力恢复正常,运动电位电压亦趋向正常,证明效果是确切的。

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参考资料/颈椎疾病 编辑

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1、39健康网:http://www.39.net/disease/jzb/ 
2、CCTV-健康频道:http://www.cctv.com/program/jkzl/topic/health/jingzhui/01/ 
3、泰兴网:http://www.taixing.cn/html/200811/2008110710135585.htm 
4、全球医苑网:http://health.qqyy.com/ys/0805/17/5736.html 
5、飞华健康网:http://zt.fh21.com.cn/zt/jzb/ 

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北京德胜门中医医院 咨询热线:010-57116766 著名骨科专家。骨科专家,致力于骨科中医治疗的研究,始终细寻深究,慎思笃行,同时坚持理论结合实践,做到知行合一,方药独特,疗效显著。凭借40余年丰富的临床经验,结合高超的诊疗技术,高尚的医德,在骨科疾病领域享有很高的声望。详细 >>

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