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2016-11-30 14:42:30 科学百科 阅读 2 次

急性胃炎概述/急性胃炎 编辑

急性胃炎
急性胃炎胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病,急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。

导致急性胃炎的因素很多,有化学因素或物理因素的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。

急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻度急性胃炎患者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部。

急性胃炎症状/急性胃炎 编辑

1、常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

2、呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

3、体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

4、有暴饮暴食或吃食用不洁腐败变质食物史。

急性胃炎病因/急性胃炎 编辑

急性胃炎
急性胃炎 1、物理因素过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。

2、化学因素阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃内粘液减少,脂蛋白膜的保护作用消弱,引起胃腔内氢离子逆扩散,导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修复亦受到影响。

3、生物因素细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少数。

4、精神、神经因素精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。

5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。

病因及发病机制/急性胃炎 编辑

病因诸多,大多较明确。可为胃粘膜原发病变如药物(如阿斯匹林等)、乙醇、重度吸烟、腐蚀性液体等所致;也可为伴发性病变如肿瘤化疗、尿毒症、全身感染、中毒、应激(如烧伤、创伤及手术等)等。不论原发或伴发,均导致粘膜上皮变性、坏死和粘液分泌成少,胃粘膜屏障破坏。

取决于损伤程度和持续时间。包括胃粘膜充血、水肿、嗜中性粒细胞浸润,不同程度的出血、糜烂,严重者广泛坏死乃至穿孔。依其主要特征分为①急性刺激性胃炎(acute irritated gastritis);②急性出血性胃炎(acute hemorrhagic gastritis);③急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis);④急性感染性胃炎(acute infective gastritis)等。

临床表现/急性胃炎 编辑

急性胃炎
急性胃炎
在家庭生活中有暴饮暴食或食用了污染食物、服用对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。急性胃炎发病症状主要表现为:

1、上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2、恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3、腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。

4、脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

6、起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

急性胃炎种类/急性胃炎 编辑

急性胃炎是胃粘膜的一种急性炎症反应,临床上根据病因及病理变化的不同,可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种类型。
一、急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎:临床上很难诊断幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎,因为一过性的上腹部症状多不为患者注意,亦极少需要胃镜检查,加之可能多数患者症状很轻或无症状。现如今通过碳呼气试验便可检查是否感染幽门螺杆菌。
二、急性糜烂出血性胃炎:由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。
三、除幽门螺杆菌之外的病原体感染及(或)其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎:进食被微生物及(或)其毒素污染的不洁食物所引起的急性胃肠炎,以肠道炎症为主。

救护措施/急性胃炎 编辑

急性胃炎

急性单纯性胃炎病因简单,治疗起来不复杂,只要按下列措施进行救护,很快恢复正常。

(1) 去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐),然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。

(2) 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。

(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。

(5) 呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。

(6) 预防为主,节制饮酒,注意合理饮食,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。

急性胃炎与慢性胃炎保健有差别/急性胃炎 编辑

胃病的种类有许多,常见的有胃食管反流病,胃酸反流入食道,损伤食道黏膜。临床表现为饭后1小时胸骨后及胃部有烧灼感,运动后症状加重。胃病主要是由于物理、化学、生物及情绪等因素引起的胃黏膜炎症。临床分急性胃炎和慢性胃炎。 

急性胃炎经正确治疗后可痊愈,少部分也会转变为慢性萎缩成性胃炎,病程较长,治疗也比较困难。临床表现刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症状加重胃病是常见胃病病。胃病的种类很多,最常见的有急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病。胃病常见的症状有:上腹(心口)疼痛、打嗝、恶心、呕吐,食欲减退,有时可伴有腹泻。这时最好请医生诊断清楚,然后根据胃病的性质,合理安排饮食,并在医生指导下适当服药治疗。为了预防胃病的发生,饮食要有规律,不要暴饮暴食,节制饮酒,少吃刺激性的食物。急性胃炎起病急,症状重。病人的饮食应以米汤、藕粉、稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。

慢性胃炎病程比较长,营养治疗十分重要。病人的饮食要多样化,食品要细、软,避免生、冷、油效、酸辣、硬质等刺激性的食品。慢性萎缩性胃炎的病人应增加补血食品,如猪肝、猪血和深色蔬菜等。溃疡胃病病人应注意定时定量,少食多餐,可以根据病情每天进食4-6餐。尽管胃病的种类较多,其致病因素也较复杂,但胃病往往与饮食关系最为密切。尤其是胃酸分泌过多患者(常有泛酸、烧心等症状),一定要注意如下饮食禁忌。

1、莫饮食无节制。宜少吃多餐,定时定量,避免饥饿疼痛;忌暴饮暴食。或疼痛较明显时,可吃一两苏打饼干。

2、忌多吃味精、酸辣及过咸食物。当以清淡食物为主,过量味重、酸辣之品会刺激胃酸分泌,加重病情。但少量的生姜和胡椒可暖胃并增强加粘膜的保护作用。

3、忌睡前两小时进食。经常在睡觉前两小时内吃东西,容易致使括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道的情况发生。有的人习惯吃夜宵,饱着肚子仰卧即睡,这样也使胃酸更容易倒流。

4、忌食太油腻或煎炸食品。饮食当尽量选择易消化食物为主,可适量进食肉类,但炒煮一定要熟,烹饪蔬菜不要半生。

5、禁食冰冻和过烫食物。为避免对胃过度刺激。饮食要温度适中,喝汤或饮水均不宜过热。

6、严禁饮酒、浓茶和咖啡。因为酒对胃刺激最大,会使溃疡病加重或恶化。如喜欢饮茶,应尽量喝淡茶,切忌浓茶。

7、禁食含酸量多的水果。有胃酸分泌过多的病人,注意不要吃杨梅、青梅、李子、柠檬等含酸量较多的水果。否则,可使病情加重,并严重妨碍溃疡的正常愈合。

疾病治疗/急性胃炎 编辑

对急性糜烂出血性胃炎应针对原发病和病因采取防治措施。对处于急性应激状态的上述严重疾病患者,除积极治疗原发病外,应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂(如雷尼替丁胶囊)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑胶囊),或具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施;对服用NSAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列醇预防。对已发生上消化道大出血者,按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗,质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂静脉给药可促进病变愈合和有助止血,为常规应用药物。

茶疗养生/急性胃炎 编辑

茶疗,指以茶作为单方或配伍其他中药组成复方,用来内服或外用,以养生保健、防病疗疾的一种治疗方法。茶疗一直是中国医药学的重要组成部分。茶叶对人体具有很好的保健功效,所以自从茶被发现和利用以来,茶与茶疗一直是我国医药学的重要组成部分。以茶作为单方或与其他中药组成复方,用来内服或外用,以此作为养生保健、防病疗疾的一种治疗方法,即称为茶疗。
通过茶疗达到养生治病的效果,相对比吃保健品,心里更踏实一些,毕竟茶叶放在杯子里看得真真切切,不担心里面有一些别的成分,加上中华茶文化的传统源远流长,茶的色香味俱佳,喝起来还是一种享受,易于坚持,只需要把茶杯里的传统茶叶(绿茶、红茶)换成中药茶就好了,在品茶中达到养生的目的。相对于中药汤剂来说,茶更便捷,把良药苦品直接变成了良茶爽品。

如古方谓崧茶

急性胃炎
茶疗养生

【天然草本】甘草、丁香、山楂、麦芽、陈皮、茯苓等。

【使用方法】

1、 每日2次,每次取1-2袋放入杯中,用开水冲泡,3-10分钟后趁热饮用,可反复冲泡至色淡为止。
2、 可根据个人爱好适量加入蜂蜜。

【功效】山楂和麦芽的绝佳搭配可帮助肠胃消化积食,甘草配伍多种天然草本秘方能缓解胃酸过多及多种胃部不适等症状。养胃引古法,常饮谓崧茶。解除油腻、帮助消化,缓解胃酸过多、胃部不适。

中医施治/急性胃炎 编辑

急性胃炎
急性胃炎急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。


(1) 食滞胃脘型

主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。

治则:消食导滞,和胃降逆。

方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。


(2) 暑湿犯胃型

主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。

治则:解暑和胃,化湿止痛。

方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。

急性胃炎
急性胃炎
(3) 寒邪犯胃型

主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。

治则:温中散寒,和胃止痛。

方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。


(4) 胃热炽盛型

主症:胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。

治则:清热止痛,降逆通便。

方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。

(5) 肝郁气滞型

主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚,或呕吐吞酸,嗳气频作,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

治则:疏肝理气,和胃止痛。

方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。

病理改变/急性胃炎 编辑

急性胃炎
急性胃炎

病变可为弥漫性,或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。粘膜充血水肿,表面有渗出物及粘液覆盖,可有点状出血和不同程度的糜烂。

因有膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、粘膜血管充血,偶有小的间质性出血,严重者粘膜下层水肿、充血。

食疗方法/急性胃炎 编辑


桂花心粥:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。

鲜藕粥:鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

桔子蜂蜜饮:橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20?25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。

枸杞藕粉汤:枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100?150克。

桔皮粥:鲜桔皮25克,粳米50克。先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

蜂蜜桃汁饮:蜂蜜20克,鲜桃1个。先将鲜桃去皮,去核后压成汁,再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1~2次,每次100毫升。

饮食及保健/急性胃炎 编辑

急性胃炎

急性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜甚至胃壁的急性炎症,病因明显,常以恶心、呕吐和腹疼为主要表现。

急性胃炎的发病现在越来越多,以下就急性胃炎的饮食保健提几条建议:

第一、吞服腐蚀剂者应立即给予牛奶、蛋清和豆浆,以中和酸或碱,保护胃黏膜。

第二、发病期间最好不要吃东西或者少吃,饮食宜清淡,勿过冷过热,避免刺激性,应多喝水。

第三、病后宜缓慢增加饮食,以避免反复发病。

本病是一种限性的病理过程,病程短,去除致病因素后可以自愈,故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外,即使不经治疗,一般预后良好。

急性胃炎,主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用,必须注意饮食卫生,不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外,对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视,彻底治疗及清除之。本病病程较短,系自限性疾病,数天内可恢复,一般不需作特殊检查。但病情严重者,如合并脱水、酸中毒、休克及消化道出血者,必须积极处理 。

在饮食中应注意:淡,衡,软,温,缓,细等六宜。
宜淡:即多食清淡饮食,少食肥甘厚味之品,避免酸,甜,苦,辣,咸的强烈刺激。泡菜,辣椒,白酒要节制,以免损伤脾胃,致使病情迁延不愈。
宜衡:每日3餐或多餐应定时定量,防止过饱过饥,多食富含维生素事物,如胡萝卜,青菜,猪肝,西红柿,鸡蛋等,有利于提高胃粘膜的修复能力,促进胃炎愈合。
宜软:烹调要蒸,煮,熬,哙,忌用油煎炸食物。对坚硬,粗糙,纤维素过粗,过多的食物,宜少吃或不吃。
宜温:生冷宜少吃,水果适量,食品不宜热,以防损伤胃粘膜。
宜缓:进食应细嚼慢咽,使食物在口腔与唾液充分混合,有助于消化与减少对胃的刺激。
宜细:主食最好选含纤维素较多的面粉。细纤维素对慢性胃炎的病灶有保护作用,但不宜吃得太精细和单一。最好主食以细为主,细,粗搭配,副食有荤有素。
胃炎患者忌食刺激性食物,如辣椒,胡椒,咖喱,芥末,过浓的香料等辛辣物品,以及香烟,浓茶,烈酒。咖啡,可可等。这些都会对胃产生刺激,不利于胃炎患者的康复。
胃炎患者还应忌食不易消化的食物。一些未经充分咀嚼的坚硬,粗糙食物,如花生,蚕豆,腰果,黄豆,芹菜,毛笋,韭菜等不宜食用。煎炸的食物,如炸猪排,烤羊
肉等,还有韧性的食物,如田螺,蚌肉,海蜇,未煮熟的猪爪,鸡爪,牛肉等,这些食物都是不容易消化的,食后会加重胃的负担和损伤胃黏膜,因此要忌食。
为此,胃炎患者最好选择稀饭,烂面条,混沌等易消化的主食;以及鸡蛋汤,鲫鱼汤,鸡汁,红枣汤,莲子汤等清淡而富有营养的副食品。而甘蔗汁,橙汁,生梨,水果等,也是属于助消化的食品,患者可以选择食用。


饮食原则

急性胃炎发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

严重呕吐腹泻,宜饮淡盐水,补充水分和钠盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150~200毫升。多饮水还有利于排除毒物。若因呕吐失水,以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。

 危害

1、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状的出现。

2、还会出现呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

3、胃出血的危害,重者头晕,心慌,眼黑,大汗,甚至休克。

4、还会对身体造成贫血,恶性贫血,患者会乏力,心悸,面色苍白。