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2017-12-12 06:04:23 科学百科 阅读 8 次

简介/血脂 编辑

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。 一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。

食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。因此测定血脂时,通常在饭后12~14小时采血,这样才能较为可靠地反映血脂的真实水平。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此这两项是血脂测定的重点项目。

成分/血脂 编辑

血脂
高血脂带来的问题

脂类本身不溶于水,它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流到达全身各处。 

胆固醇

又分为高密度、低密度、极低密度胆固醇及乳糜粒。胆固醇是一种脂肪的复合体,它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。胆固醇除部分由食物供给外,多数皆由肝脏合成,其理想浓度为小于200mg/dL。胆固醇需要与脂蛋白结合才能被运送到身体各部份。脂蛋白可以分为低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)两种。

三酸甘油酯

即中性脂肪,扮演着贮存与输送的角色,大部分存在于乳糜粒及极低密度脂蛋白内。它是能量的主要来源,极易受到饮食影响,约占血浆总脂的1/4。

磷脂

简写为PL,约占血浆总脂的1/3,主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。  

游离脂肪酸

简写FFA,又称非酯化脂肪酸,约占血浆总脂的5%~10%,它是机体能量的主要来源。   

正常值范围/血脂 编辑

总胆固醇值

血脂
健康饮食金字塔

总胆固醇值的正常值,应在200毫克以下。而根据年龄的不同,若超过下列标准值,便属异常。
20-25岁:120mg/dL
26-29岁:140mg/dL
30-39岁:150mg/dL
40-49岁:160mg/dL
50岁以上:190mg/dL

其它胆固醇值

低密度脂蛋白胆固醇值:理想值应为<130mg/dL;临界值为130~159mg/dL;过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。   

血浆甘油三酯值:理想值应<200mg/dL;临界值为200~239mg/dL;过高值则是指血浆甘油三酯水平>240mg/dL者。  

高密度脂蛋白胆固醇值:理想值应>50mg/dL;临界值为35~50mg/dL;危险值为<35mg/dL。

有关病症及可能病因/血脂 编辑

血脂
血脂的相关漫画

1.高胆固醇血症 
遗传、摄取过多的胆固醇和饱和脂肪酸、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、阻塞性肝病和服用利尿剂。

2.高三酸甘油酯症 
遗传、饮食、肾病综合症、没有控制好的糖尿病、尿毒症及服用利尿剂、降压药等。

3.偏低的高密度脂蛋白胆固醇 
遗传、肥胖、运动不足、抽烟、服用类固醇、降压药等。

高脂血症/血脂 编辑

高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外,绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起的。   

高脂血症的临床表现主要包括两大方面:   

(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;   

(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

高血脂的防治措施/血脂 编辑

药物治疗

概括讲它们能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢。降血脂主要可分为四大类:   

1、降总胆固醇。   

2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。   

血脂
血脂

3、降甘油三酯。   

4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。 

食物预防

很多食物中含有的成分具有降低血脂的功效,可以通过平衡饮食达到预防高血脂的目的。


鱼类   

鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的W-3脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低。 


大蒜   

大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。美国研究人员发现,每天吃半颗蒜头,可帮助某些人降低10%的胆固醇。


洋葱   

洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂。洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。

认识误区/血脂 编辑

只凭一两种成分判断病理

正常人的血脂成分含量波动范围均较大,正常人个体血脂含量的差异也很大,单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化,并不合理。

完全拒绝脂类食物

由于害怕血脂增高,有些人拒食脂类食物,这并不正确。胆固醇除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外,还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇,在机体内产生重要作用,具有发挥对物质代谢的调节作用,发挥对生育及物质代谢的调节作用等等。因此不能完全拒绝脂类食物。

检查/血脂 编辑

血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。

降血脂的饮食/血脂 编辑

①选用低脂或脱脂牛奶,多吃鱼类,特别是海产鱼类、去皮的鸡:
鸭等禽类。这些食物富含优质蛋白,而脂肪含址比猪、牛肉少,有利高,
脂血症病人降低血脂水平。尽童减少烹调川油,烹调选用植物油,有
条件的可川橄榄油或茶油;烹调肉类时用蒸、炖的方法,少用红烧。
   ②不吃高脂肪、高胆固醇的食物(如猪油、肥肉、动物内脏、鱼
子、虾子、蟹黄、奶油糕点、花生、瓜子、开心果与蛋黄等)。
   ③保证每天摄人充足的优质蛋白,如牛奶、蛋、豆制品,以维持
人体正常的生理功能和抵抗力。
   ④选择膳食纤维:高脂血症期间需要控制饮食件,的脂肪和胆
固醇摄人址,要求多吃高膳食纤维的食物,以促进胆固醉在人体内
的排泄,起到降血脂作用,还可增加饱腹感。高膳食纤维食物有玉
米、小米、高粱、燕麦、荞麦等粗粮。为了避免只吃粗粮而影响矿物
质、维生素等肠道内的吸收,可与细粮搭配(如腊八粥、八宝饭),以
提高食物的营养价值。富含膳食纤维的食物还有薯类、魔芋。魔芋
是一种低热童、低脂肪和高纤维的食物,其膳食纤维含量达到45%
以上,非常适合高脂血症病人,可将魔芋粉制成豆腐、面、面包等食
用。提倡每天吃豆类制品,豆类是优质植物蛋白的主要来源,大部
分豆类的膳食纤维含址都较高,绿豆的膳食纤维含童每100克绿豆
11.5克,所含的豆固醇在体内能与摄人的胆固醇竞争性吸收,以减
少胆固醇的吸收,并促进胆固醇的排出。

中药降血脂/血脂 编辑

灵芝
药用其子实体,性温,味甘淡。灵芝含甾醇、生物碱、蛋白质、多糖、氨基酸、酶类等。具益精气、强筋骨之功效。主治精神疲乏、心悸失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。
大黄
药用其干燥根茎,性味苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包五经。具泻热通便、破积行瘀、清湿热功能。药理研究证实,大黄能降血压、降胆固醇。
泽泻
药用部分为干燥块茎,味甘咸性寒,归肾、膀胱经。主要成分为挥发油,内含糠醛,其乙醇提液含生物碱、植物甾醇、天门冬素,其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。

柴胡
药用部分为柴胡的根或全草,味苦,性微寒,入肝肾二经。主要含柴胡酮、植物甾醇、脂肪酸、柴胡皂苷。具疏气、解郁、散火之功效。柴胡皂苷具有降血脂作用。
虎杖
药用其根,性微温,具活血通经,利湿功能,传统用于治疗风湿、痹痛、黄疸、闭经、痛经等。据现代药理研究证明,虎杖含蒽醌类化合物和黄酮类多种成分,从其根茎中可提取具有降血脂成分的白藜芦醇苷等。有关实验证明,虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。
山楂
药用其干燥成熟果实。味酸甘,性微温。山楂果实含山楂酸、苹果酸、枸橼酸、咖啡酸、内脂、脂肪、金丝桃苷、解脂酶、鞣质、蛋白质、槲皮素、核黄素、胡萝卜素、糖类及维生素类等多种成分。药理研究发现,家兔连服山楂制剂3周后,血清胆固醇显着下降。山楂与菊花、丹参、元胡、银花、红花、麦芽等配伍,可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸闷隐痛。
姜黄
药用其根茎,味苦辛,性温,归肝、脾二经。主要成分含挥发油,例如姜黄精、去氢姜黄精、姜烯等。姜黄能宣通血中之气,使气行而血不壅滞,且有通经止痛之功效。姜黄能增加胆汁形成和分泌,使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加。虽然姜黄促进胆汁分泌的作用较弱,但较持久。姜黄还能增加纤维蛋白的溶解活性,有抗血栓形成的作用。注意:据药理研究发现,姜黄有兴奋子宫的作用,能使子宫收缩,怀孕妇女慎用。

人参
药用其干燥根,味甘微苦性微温,归脾、肺经。人参含有多种药用元素,人参中的人参甙能抑制动物高胆固醇血症的发生,当高胆固醇血症发生时,能使胆固醇降低。需要注意的是,人参为补虚证之要药,实证慎用,发热时不用,防其助火,可佐以凉润药麦冬、天冬等。小剂量对中枢有兴奋作用,大剂量则起麻痹作用,本品习惯上不与藜芦同用。
决明子
药用其干燥成熟的种子。决明子味甘苦性微寒,归肝、胆、肾三经,具清热、明目、润肠之功效。决明子含蒽甙类物质,分解后产生大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚及葡萄糖等。实验证明,决明子具有降血压、降血脂、抗菌等作用,治疗高脂血症有一定疗效。注意:有泄泻与低血压者慎用决明子制剂。
首乌
药用其干燥块根。味苦、甘、涩,性温,归肝、肾二经。首乌含丰富的卵磷脂、淀粉等,有助于脂肪运转。首乌含蒽酯衍生物,主要为大黄酚及大黄泻素,其次为大黄酸、大黄素甲醚等,能使肠蠕动增强和抑制胆固醇吸收。首乌还能阻止胆固醇在肝内沉积、在血清中滞留或渗透到动脉内膜中,以减缓动脉粥样硬化形成。血脂下降可能与首乌有效成分与胆固醇结合有关。首乌配银杏叶、钩藤等治疗心脑血管病,能消除或改善症状。首乌对个别病人有腹泻的副作用。另外,首乌浸出液可能含有肾上腺皮质激素类似物。